1) položení nahého novorozence na nahé břicho matky bezprostředně po porodu - vertikálně a) při porodu sekcí se pokládá nahý novorozenec na hrudník matky po prsa - horizonálně, vhodné je snížení operačního pole pod prsa matky, novorozence přidržuje další osoba otec, ev. zdravotník tak, aby novorozenec mohl efektivně hledat bradavku a mohl se přisát
2) osušení novorozence na těle matky, zabalení novorozence a matky jako jedné jednotky do teplých osušek a přikrývek
3) odložené přerušení pupečníku po jeho dotepání a) zajištění dostatečné placentární transfúze
4) všechna vyšetření a základní ošetření novorozence provádět na těle matky a) hodnocení Apgar skóre b) podvázání a přerušení pupečníku c) ev. označení novorozence identifikačním náramkem
5) umožnění a podpora vizuálního kontaktu – pohled z očí do očí matky a novorozence a) podložení hlavy matky, pokud leží na zádech, doporučení rozepínací košile či upravení látky pod krkem pro zajištění matčina výhledu b) pokud novorozenec musí být v inkubátoru, pak ideálně zajistíme pobyt v jedné místnosti, pokud to není možné, pak vizuální kontakt mohou částečně nahradit fotografie, videozáznam a nejlépe přímý přenos web kamerou
6) samopřisátí – tzv. breast crawl a) novorozenci a matce necháváme dostatečný čas v kontaktu kůže na kůži na seznámení i) 30-50 minut než je dítě připravené k prvnímu samopřisátí ii) po medikovaných porodech i císařském řezu může být tato doba i mnohem delší, v řádu hodin b) novorozence necháváme se k prsu doplazit a samotného najít bradavku zrakem, čichem a chutí c) novorozenci neotíráme ručky od plodové vody (plodová voda voní jako bradavka) d) známky připravenosti sát: i) dítě si strká pěstičky do úst, sliní, otvírá ústa, rukou ohmatává dvorec a bradavku, čímž připravuje bradavku ke kojení, má široce otevřené oči e) novorozenci nedáváme bradavku do úst, nepomáháme mu, vhodná je „bezdotyková“ forma pomoci i) můžeme matce umožnit pohodlnější polohu, ukázat jí, jak podepřít prs a slovně poradit, novorozenci pomáhá s přisátím ev. pouze matka, personál má vyčkávací přístup
7) matka a novorozenec jsou v kontaktu „skin to sin“ – kůže na kůži a) podpora a nepřerušování tohoto kontaktu nejméně 2 hodiny po porodu, ideálně však 12 hodin či stále, matka s novorozencem se přesouvá z porodního sálu na oddělení šestinedělí společně v kontaktu kůže na kůži b) při porodu císařským řezem může matku zastoupit na nezbytně dlouhou dobu otec (při dokončování operace a přemisťování matky na lůžko), bakterie otce jsou pro dítě přirozené a přínosné, na rozdíl od bakterií ošetřujícího personálu
8) zajištění pohodlí pro matku a) postel, křeslo, polštáře, teplá deka
9) zajištění příjemného, klidného, vlídného a intimního prostředí ze strany zdravotnického personálu
10) eliminace techniky – fotoaparátů, videokamer, mobilních telefonů a) tento jedinečný okamžik žádné fotografie ani videozáznam nenahradí b) novou rodinu může ev. vyfotit přítomný zdravotník Vypracovaly a doporučují: klinická psycholožka Michaela Mrowetz a neonatoložka Marcela Peremská
Doporučujeme ještě přečíst:
V porodnici, nebo doma?
Porod jako fyziologický proces
10 tipů na přírodní kosmetiku pro miminko
Žádné komentáře:
Okomentovat